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コラム

対象疾患と診療内容(笹野高嗣教授)

この記事では、東北大学名誉教授である笹野高嗣先生の対象疾患と診療内容を紹介します。

笹野高嗣先生は、「痛み」・「味覚障害」・「ドライマウス」・「顎関節症」・「粘膜疾患」など幅広い疾患の診断と治療を専門とし、新聞やテレビなどでも有名な先生です。

この度、平成30年4月から当グループ常勤となられ、笹野先生の治療が仙台と東京の指定のクリニックで受けることができるようになりました。

笹野先生の詳しいプロフィールはこちら

目次

1、歯の痛み(歯痛)でお困りの方
2、顎(あご)の痛み(顎関節痛)でお困りの方
3、舌の痛み(舌痛)でお困りの方
4、口の粘膜の異常(口腔粘膜疾患)でお困りの方
5、笹野先生のプロフィール
6、診察が受けられるクリニック

歯の痛み(歯痛)でお困りの方

歯痛は最も頻繁にみられる口腔症状で、一般には虫歯や歯周病により歯の神経(歯髄)や歯肉が炎症を起こしたときに生じます。

歯痛の診断にあたっては、原因の歯を見つけることが最大のポイントですが、意外に難しい場合が少なくありません。痛みが強い場合には、どの歯が痛いのかが患者さんご自身でもわからない場合が多く、歯科医師も原因の歯を正確に見出すことは時に困難な場合があるからです。間違って別の歯を治療してしまい、かえって痛みの診断を難しくしているケースを私は大学病院で数多く経験してきました。
「正しく診断すれば、正しく治る」が私の診療理念です。

時に、歯痛の原因が歯とは無関係の場合があります。「痛みは脳が感じる」ため、脳自体あるいは痛みの伝導路に障害がある場合にも、「歯が痛い」という症状が発現します。脳内の病変や心因性のストレスなどがこれに当たります。このようなケースでは、いくら歯を治療しても症状は治まりません。歯あるいは口腔に原因があるのか、全身に原因があるのかを正しく診断することも重要なポイントです。

当クリニックでは、笹野高嗣教授の長年の経験と技術にもとづく正確な診断と治療を行っております。歯の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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顎(あご)の痛み(顎関節痛)でお困りの方

あごの関節(顎関節)はほかの関節と違って、前後左右といろいろな方向に複雑な動きをします(身体の多くの関節は一方向の動きです)。この複雑な動きを支えるために、顎関節は特殊な形態をしています。この顎関節を支えているのは、「歯」、「歯ならび」、「かみ合わせ」です。「かみ合わせ」がずれてしまうと、あごに負担がかかり、

①口をあけると痛い
②口をあけるとコキコキ音がする
③口が開かない

などの顎関節症状が発現します。
顎関節の症状を正しく診断し治療するためには、専門的な知識と技術を必要とします。誤った治療により、後で取り返しのつかない重篤な状態となってしまったケースを私は大学病院で数多く経験してきました。「正しく診断すれば、正しく治る」が私の診療理念です。

当クリニックでは、笹野高嗣教授の長年の経験と技術にもとづく正確な診断と治療を行っております。顎の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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舌の痛み(舌痛)でお困りの方

舌の痛みもまた頻繁にみられる口腔症状です。原因は、舌の咬傷、口内炎などの単純な疾患に加えて、口腔乾燥症、薬物の副作用、感染症、微量元素低下症(亜鉛・鉄)、全身疾患など様々です。ときに間違った診断により無益な治療が施され、症状がいつまでも改善せずに心身ともに悩んでいる患者さんを私は大学病院で数多く経験してきました。
「正しく診断すれば、正しく治る」が私の診療理念です。

下の写真(A)は、舌の痛みのために来院された患者さんの写真です。舌の表面がつるつるで扁平化し、いかにも痛そうです。この患者さんは、歯科、口腔外科、耳鼻科、内科などを転々としましたが、診断がつかず、心因的な痛みと診断されて抗うつ薬を処方されていました。検査の結果、唾液の量が減り、口の中にカビ(カンジダ菌)が感染していることが痛みの原因と分かりました。カビの薬(抗真菌薬)の処方により、2週間後には症状がなくなり、患者さんに大変喜ばれました。治療後の写真(B)では、舌の表面の凹凸(舌乳頭)が復活しています。

また、舌癌に対する恐怖心が舌の痛みを引き起こすことがあります。舌の形は複雑で、とくに、ノドに近い奥の部分は乳頭や扁桃などたくさんの隆起があり、でこぼこしています。これらの隆起をみて舌癌と思い込んでしまい、心因的な痛みが生じることがあります。

当クリニックでは、笹野高嗣教授の長年の経験と技術にもとづく正確な診断と治療を行っております。舌の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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「口の粘膜の異常(口腔粘膜疾患)でお困りの方」のページも併せてみてください。

口の粘膜の異常(口腔粘膜疾患)でお困りの方

全身の病気の初発症状や随伴症状が口の粘膜(口腔粘膜)に現れることがあります。口腔粘膜は「全身の鏡」といわれるように全身状態や体調をよく表しているのです。

口腔粘膜の異常に気付いたとき、皆さまは内科、耳鼻科、皮膚科、歯科??など、どこを受診したらよいか迷うこともあるかと思います。当クリニックでは、併設する内科や皮膚科などと連携して検査、診断、治療にあたっております。

また、当クリニックでは、平成30年4月から、笹野高嗣教授の長年の経験と技術にもとづく正確な診断と治療を行っております。粘膜の痛みでお悩みの方はお気軽にご相談ください。下記に口腔粘膜疾患の実例をあげて解説します。

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1. 全身疾患に伴う病変

写真は、歯肉出血のため来院した47歳の男性で、2日前から歯肉の出血が続いていました。全身倦怠感が強く、微熱が続き、顔面は蒼白でした。この出血は白血病が原因でした。白血病は、血液の癌ともいわれる悪性の病気です。

このように、歯肉出血が重篤な血液疾患の初発症状として現れる場合があります。白血病の他にも単純疱疹、帯状疱疹、口腔カンジダ症などの感染症、栄養障害などの全身疾患に伴う口腔粘膜病変があります。

2. 皮膚疾患と関連する病変

皮膚疾患と口腔粘膜は関係が深く、扁平苔癬(写真(A))、天疱瘡、類天疱瘡(写真(B))などは、ときに口腔と皮膚(写真(C))の両方に病変が現れます。

3. 主に口腔粘膜にみられる病変

主に口腔粘膜にみられる病変として、白板症、口腔がん、血管腫、エプーリスなどがあります。いずれも専門医の診断と治療が必要です。

笹野 高嗣 教授

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治療を受けられるクリニック

医療法人徳真会グループ いずみデンタルクリニック
http://www.tokushinkai.or.jp/clinic/izumi/

医療法人徳真会グループ 青葉西デンタルクリニック
http://www.tokushinkai.or.jp/clinic/aoba_nishi/

医療法人徳真会グループ あすと長町デンタルクリニック
http://www.tokushinkai.or.jp/clinic/nagamachi/

医療法人徳真会グループ 青葉第二歯科
http://www.tokushinkai.or.jp/clinic/aoba_2/

徳真会クオーツタワー 青山クオーツデンタルクリニック
http://www.quartztower.com/dentalclinic/